Le pacemaker
Cliquez sur l'image pour zoomer
Qu'est-ce qu'un pacemaker ou stimulateur cardiaque?
Pacemaker vient de l’anglais « pace » qui veut dire rythme et de « maker » signifiant fabricant. Le pacemaker, ou stimulateur cardiaque, est un boîtier de la taille d'un sachet de thé qui permet de réguler le rythme cardiaque quand celui-ci est trop lent.
Le pacemaker est constitué d'un boitier métallique contenant:
-
des circuits électroniques
-
une pile d'une durée de vie d'environ 8 ans.
-
une ou deux sondes et d'un programmateur.
Son fonctionnement
Le stimulateur envoie de faibles impulsions électriques pour stimuler le cœur lorsqu'il bat trop lentement ou irrégulièrement. La sonde de stimulation est un fil qui permet au stimulateur d'écouter l'activité cardiaque et d'amener l'impulsion de celui-ci jusqu'au cœur pour l'aider à battre si nécessaire. Le stimulateur cardiaque surveille en permanence le cœur : si ce dernier est trop lent, il enverra une impulsion électrique. De nos jours, le cardiologue peut contrôler le pacemaker afin de l'adapter à la pathologie du patient. De plus, le pacemaker peut stocker les informations cardiaques du patient afin de permettre au médecin d'adapter le traitement à la maladie.
Vidéo fonctionnement du pacemaker par medtronic et modifiée par Arno
Dans quels cas?
L’implantation d’un pacemaker est courante chez les personnes âgées car ce sont chez elles que la bradycardie est la plus fréquente. En effet, le pacemaker est utilisé lorsque le patient présente une bradycardie (rythme cardiaque lent). Le pacemaker envoie donc de faibles impulsions électriques, dans le ventricule droit et dans l’oreillette droite s’il s’agit d’un pacemaker double chambre ou simplement dans le ventricule droit s'il s'agit d'un pacemaker mono chambre, afin permettre au cœur de retrouver un rythme cardiaque normal. Le pacemaker remplace donc temporairement ou constamment le fonctionnement du nœud nodal qui a pour rôle d'envoyer un signal électrique dans le cœur.
L'opération.
L'implantation d'un pacemaker ou stimulateur cardiaque se fait sous anesthésie locale. Une incision est faite au niveau du pectoral droit ou gauche, le boitier est alors placé, puis les sondes sont introduites dans le cœur par voies veineuses.
Le stimulateur cardiaque en chiffre.
Chaque année en France, entre 60 000 et 70 000 pacemakers sont implantés.
On estime à 4 millions le nombre de personnes équipées d’un pacemaker dans le monde.